¿Qué es la hipertensión pulmonar?

La hipertensión pulmonar es una condición patológica en la que el presión del sangre dentro de las arterias pulmonares y las cámaras del corazón derecho se eleva. A menudo, esta condición grave está relacionada con la deterioración de la pared que compone las arterias pulmonares (o sus ramificaciones): siguiendo esta alteración, en efecto, las mismas arterias se estrechan y el flujo sanguíneo dentro de ellas se reduce. Los principales síntomas de la hipertensión pulmonar son la dificultad para respirar , el dolor en el pecho , el ataque al corazón y la taquicardia . Para diagnosticar correctamente esta condición, se necesitan varios exámenes diagnósticos, también es necesario trazar las causas que desencadenan. La terapia puede ser farmacológica o, si los medicamentos tienen resultados pobres, quirúrgica.

Referencia breve sobre la anatomía del corazón

Antes de describir la hipertensión pulmonar, es útil revisar algunas características clave del corazón. El corazón se divide en dos mitades, derecha y izquierda. El corazón derecho está compuesto por el átrio derecho y el ventrículo derecho . El corazón izquierdo está compuesto por el átrio izquierdo y el ventrículo izquierdo . Cada cámaras están conectadas con sus respectivos ventrículos a través de una válvula . El átrio derecho recibe la sangre desoxigenada a través de la vena cava . El ventrículo derecho bombea la sangre hacia las arterias pulmonares , que la llevan a los pulmones . En los pulmones, la sangre se carga con oxígeno. El átrio izquierdo recibe la sangre oxigenada regresando de los pulmones a través de las vena pulmonar . El ventrículo izquierdo bombea la sangre oxigenada a los órganos y tejidos del cuerpo humano a través de la arteria aorta . Cada ventrículo se comunica con su respectivo vaso sanguíneo mediante una válvula, por lo que hay cuatro válvulas en el corazón.

Causas

En la mayoría de los casos, la hipertensión pulmonar ocurre cuando las paredes de las arterias pulmonares sufren una alteración, lo que hace que se estrechen o se ciclotran completamente. Esto tiene dos consecuencias: por un lado, el resistencia que el sangre enfrenta en su camino desde el corazón hasta los pulmones aumenta, y por otro lado, la acción de bombeo del ventrículo derecho está impedida. En otras palabras, a la base de la hipertensión pulmonar hay casi siempre una vasoconstricción de las arterias que transportan la sangre desde el corazón hasta los pulmones; esta vasoconstricción reduce el flujo sanguíneo a los pulmones y impide que el ventrículo derecho funcione correctamente. Dado que hay muchas causas capaces de modificar la estructura de las arterias pulmonares, los médicos han decidido distinguir la hipertensión pulmonar en 5 categorías:

Grupo I - Hipertensión arterial pulmonar . Esta se divide aún más en las siguientes subcategorías:

• Hipertensión pulmonar idiopática
• Hipertensión pulmonar hereditaria
• Hipertensión pulmonar inducida por fármacos o sustancias tóxicas
• Pulmonary hypertension persistente del recién nacido
• Hipertensión pulmonar asociada con otras enfermedades morbosas, incluyendo: hipertensión portals , infección por VIH , enfermedad de la piel conectiva , etc.

Grupo II - Hipertensión pulmonar debido a la disfunción cardíaca izquierda . Las principales disfunciones involucran el ventrículo izquierdo y las válvulas mitral y aórticas

Grupo III - Hipertensión pulmonar debido a la disfunción pulmonar y hipoxia

Grupo IV - Hipertensión primaria pulmonar

La mayoría de las hipertensiones primarias se asocian con mutaciones en genes que controlan el transporte de oxígeno en los pulmones.

Grupo V - Enfermedad pulmonar con hipertensión secundaria

El Grupo 5 incluye hipertensión pulmonar secundaria a enfermedades preexistentes como la fibrosis cística, el cáncer de pulmón o una arteritis primaria.