¿Qué es la hipertensión pulmonar?

La hipertensión pulmonar (HPT) es una enfermedad caracterizada por la presión arterial anormalmente alta en las pequeñas arterias pulmonares, lo que impide el flujo de sangre a los pulmones. Para compensar, el ventrículo derecho del corazón, que envía sangre a los pulmones para reoxygenación, debe trabajar más duro. Cuando no puede hacerlo, aparecen dificultades respiratorias durante la actividad física. En un estado avanzado, el paciente puede desarrollar falencia cardíaca, lo cual es mortal en corto plazo si no se maneja.

Causes

La hipertensión pulmonar puede estar asociada con una variedad de condiciones, incluyendo cardiovasculares y pulmonares. Los especialistas distinguen cinco formas de la enfermedad involucrando diferentes mecanismos, correspondientes a diferentes causas.

Grupo 1:

hipertensión arterial pulmonar (HAP), o PAH. Esta rara y severa enfermedad puede ser mortal en unos años. Es debido al remodelado de la pared del tronco arteria, lo que la hace más gruesa. A menudo ocurre sin una causa identificada (hipertensión arterial pulmonar idiopática) o en un contexto hereditario (hipertensión arterial pulmonar familiar), pero también puede estar relacionada con ciertas enfermedades como el corazón congenitales o la infección por VIH. También se puede inducir por fármacos o venenos.

Grupo 2: hipertensión pulmonar debido a enfermedad cardíaca izquierda.

Grupo 3:

La hipertensión pulmonar asociada con enfermedades respiratorias y/o hipoxia (falta de suministro de oxígeno a los tejidos). Resulta, por ejemplo, en la enfermedad crónica obstructiva pulmonar (COPD), el sueño desordenado o las anomalías del desarrollo.

Grupo 4:

La hipertensión pulmonar relacionada con la enfermedad trombocáctica crónica. Esto se debe a la obstrucción de los vasos sanguíneos por una coágulo de sangre.

Grupo 5:

causas: sarcoidosis, tumores que comprimen las venas, enfermedad renal crónica...

Diagnóstico

El diagnóstico se basa en una serie de pruebas que permiten evaluar la función del corazón y los pulmones.

Ultrasound Doppler cardíaco

En caso de sospecharse la hipertensión pulmonar, se realiza un ultrasonido cardíaco para demostrar la presión arterial anormalmente alta en el tronco arteria y ciertas anomalías cardíacas. Permite la observación directa de las estructuras del corazón y su funcionamiento. Con la Doppler, se ofrece una visualización de la circulación sanguínea.

Catheterización cardíaca

La catheterización cardíaca se utiliza para aclarar el diagnóstico. La estrategia terapéutica se basa en el tratamiento de la causa. En ausencia de una causa identificada, el pronóstico es pobre porque no existe un tratamiento curativo. Sin embargo, gracias a avances significativos en las últimas décadas, existen tratamientos que permiten aliviar los síntomas de la enfermedad y ralentizar su progreso.

Oxigeno terapéutico

La suplementación de oxígeno mejora los síntomas asociados con una mala oxicinización del sangre.

Educación terapéutica y adaptación a la vida

Limitar la actividad física es necesaria: las actividades que causan síntomas de la enfermedad deben evitarse. Sin embargo, una actividad física regular y baja en intensidad, como caminar, adaptada a la gravedad de la enfermedad, puede ser beneficiosa.

Dieta y estilo de vida

Una dieta sin sal o con bajo contenido de sal se implementa generalmente para combatir los problemas de pulmones y edema de piernas. El cesaré al fumar ayuda a mejorar la función pulmonar en general, lo que ayuda a reducir los síntomas de la enfermedad.

Situcciones evitadas

Las estancias en altitudes elevadas se desaconsejan debido a la menor cantidad de oxígeno en el aire. La gestación es contraindicada, así como las intervenciones quirúrgicas innecesarias, ya que son probablemente que agraven los problemas cardíacos.