tratamiento de la hipertensión arterial

Para la mayoría de las personas con hipertensión arterial, un profesional sanitario desarrollará un plan de tratamiento que puede incluir cambios de estilo de vida cardiosaludables solos o con medicamentos. Una calculadora de riesgos puede ayudarle a estimar el riesgo de complicaciones y a elegir el tratamiento adecuado. Su médico y un equipo de expertos pueden ayudarle a controlar mejor su tensión arterial y prevenir complicaciones. Este equipo puede incluir a su médico o proveedor habitual, un nutricionista, un farmacéutico y especialistas en cualquier enfermedad que padezca, incluidas las relacionadas con el corazón. Si la hipertensión está causada por otra enfermedad o medicamento, puede mejorar una vez tratada o eliminada la causa.

Calculadoras de riesgo

Su médico puede utilizar una calculadora de riesgos para estimar su riesgo de sufrir un ictus o un infarto de miocardio o de morir por una enfermedad del corazón o de los vasos sanguíneos. Esta información puede ayudarles a usted y a su proveedor a elegir el mejor tratamiento para prevenir complicaciones a largo plazo. Por ejemplo, la Calculadora de riesgo de enfermedad cardiovascular aterosclerótica (ASCVD) enlace externo [enlace externo] tiene en cuenta sus niveles de colesterol, edad, sexo, raza y tensión arterial. También tiene en cuenta si fuma o toma medicamentos para controlar la hipertensión o el colesterol.

Cambios saludables en el estilo de vida

Si padece hipertensión, es posible que su médico le recomiende adoptar un estilo de vida cardiosaludable para ayudar a reducir y controlar la hipertensión.

Elija alimentos cardiosaludables como los del plan de alimentación DASH.

Las investigaciones financiadas por el NHLBI han demostrado que DASH combinado con un plan de alimentación bajo en sal puede ser tan eficaz como los medicamentos para reducir la tensión arterial alta. El plan de alimentación DASH y los consejos para reducir la sal y el sodio ofrecen más información.

Evite o limite el alcohol.

Hable con su médico sobre la cantidad de alcohol que bebe. Puede que necesite limitarlo o dejar de beber. Encontrará recursos y apoyo en el navegador de tratamiento del alcohol del Instituto Nacional sobre el Abuso del Alcohol y el Alcoholismo.

Haga ejercicio físico con regularidad.

Realizar la cantidad recomendada de actividad física a la semana aporta muchos beneficios para la salud. Los estudios han demostrado que la actividad física puede ayudar a reducir y controlar los niveles de hipertensión arterial. Incluso cantidades modestas de actividad física pueden ayudar. Antes de iniciar cualquier programa de ejercicio, pregunte a su médico qué nivel de actividad es adecuado para usted.

Intente mantener un peso saludable.

Si es usted un adulto con sobrepeso u obesidad, perder entre el 5% y el 10% de su peso inicial en 6 meses puede mejorar su salud. Incluso perder sólo entre un 3% y un 5% de su peso puede mejorar su tensión arterial.

Deje de fumar.

Tanto Smoking and Your Heart como Your Guide to a Healthy Heart se centran en la salud del corazón e incluyen información básica sobre cómo dejar de fumar. Para obtener ayuda y apoyo gratuitos para dejar de fumar, puede llamar a la línea telefónica para dejar de fumar del Instituto Nacional del Cáncer al 1-877-44U-QUIT (1-877-448-7848).

Gestionar el estrés.

Aprender a controlar el estrés y a afrontar los problemas puede mejorar tu salud mental y física. Aprender técnicas de relajación, hablar con un consejero y buscar un grupo de apoyo pueden ser de gran ayuda.

Duerma lo suficiente y bien.

La cantidad recomendada para los adultos es de 7 a 9 horas de sueño al día. Desarrolle hábitos de sueño saludables acostándose y levantándose a horas regulares, siguiendo una rutina tranquilizadora a la hora de acostarse y manteniendo su dormitorio fresco y oscuro. Cambiar de hábitos puede ser difícil. Para ayudarle a realizar cambios cardiosaludables de por vida, intente hacer un cambio cada vez. Añada otro cambio cuando se sienta cómodo con el anterior. Es más probable que controle su tensión arterial si practica varios de estos hábitos de vida saludables a la vez y puede mantenerlos a lo largo del tiempo.

Medicamentos

Cuando los cambios saludables del estilo de vida por sí solos no controlan o reducen la tensión arterial alta, el médico puede recetarle medicamentos para la tensión arterial. Estos medicamentos actúan de distintas formas para reducir la tensión arterial. Cuando le recete medicamentos, su médico también tendrá en cuenta su efecto sobre otras afecciones que padezca, como enfermedades cardíacas o renales. Mantenga su estilo de vida saludable mientras toma estos medicamentos. La combinación de medicamentos y cambios de estilo de vida saludables para el corazón puede ayudar a controlar y reducir su tensión arterial alta y prevenir enfermedades del corazón. Hable con su médico si le preocupan los efectos secundarios de los medicamentos. Puede que le cambien la dosis o le receten un nuevo medicamento. Para controlar la hipertensión, muchas personas necesitan tomar dos o más medicamentos. Esto es más probable en adultos afroamericanos.

Hay varios medicamentos muy comunes para la hipertensión que su médico puede recetarle. Los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (ECA) evitan que los vasos sanguíneos se estrechen tanto.
Los antagonistas de los receptores de la angiotensina II (ARA) evitan el estrechamiento de los vasos sanguíneos.
Los antagonistas del calcio impiden que el calcio penetre en las células musculares del corazón y los vasos sanguíneos. Esto permite que los vasos sanguíneos se relajen.
Los diuréticos eliminan el exceso de agua y sodio (sal) del organismo, reduciendo la cantidad de líquido en la sangre. El principal diurético para el tratamiento de la hipertensión es la tiazida. Los diuréticos suelen combinarse con otros medicamentos para la hipertensión, a veces en un solo comprimido.
Los betabloqueantes hacen que el corazón lata más despacio y con menos fuerza. Como resultado, el corazón bombea menos sangre a través de los vasos sanguíneos. Los betabloqueantes suelen utilizarse sólo como opción de reserva o si padece otras enfermedades.

Preguntas más frecuentes

¿Puedo curarme de la hipertensión? Aunque no existe cura para la hipertensión arterial, es importante que los pacientes tomen las medidas oportunas, como realizar cambios eficaces en su estilo de vida y tomar los medicamentos para reducir la PA que les receten sus médicos. ¿Cuál es el tratamiento de primera elección para la hipertensión arterial?

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HIGH BLOOD PRESSURE Treatment

For most people with high blood pressure, a healthcare provider will develop a treatment plan that may include heart-healthy lifestyle changes alone or with medicines. A risk calculator can help estimate your risk of complications and choose the right treatment. Your provider and a team of experts can help you best manage your blood pressure and prevent complications. This team may include your typical doctor or provider, a nutritionist, a pharmacist, and specialists for any conditions you may have, including those related to your heart. If your high blood pressure is caused by another medical condition or medicine, it may improve once the cause is treated or removed.

Risk calculators

Your healthcare provider may use a risk calculator to estimate your risk of having a stroke or heart attack or dying from a heart or blood vessel disease. This information can help you and your provider choose the best treatment to prevent long term complications. For example, the Atherosclerotic Cardiovascular Disease (ASCVD) Risk Estimator external link [external link] considers your cholesterol levels, age, sex, race, and blood pressure. It also factors in whether you smoke or take medicines to manage high blood pressure or cholesterol.

Healthy lifestyle changes

If you have high blood pressure, your provider may recommend that you adopt a heart-healthy lifestyle to help lower and control high blood pressure.

Choose heart-healthy foods such as those in the DASH eating plan.

NHLBI-funded research has shown that DASH combined with a low-salt eating plan can be as effective as medicines in lowering high blood pressure. Living With the DASH Eating Plan and Tips to Reduce Salt and Sodium offer more information.

Avoid or limit alcohol.

Talk to your provider about how much alcohol you drink. You may need to limit it or stop drinking. Resources and support are available at the Alcohol Treatment Navigator from the National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism.

Get regular physical activity.

Many health benefits result from getting the recommended amount of physical activity each week. Studies have shown that physical activity can help lower and control high blood pressure levels. Even modest amounts of physical activity may help. Before starting any exercise program, ask your healthcare provider what level of activity is right for you

Aim for a healthy weight.

If you are an adult who is living with overweight or obesity, losing 5% to 10% of your initial weight over 6 months can improve your health. Even losing just 3% to 5% of your weight can improve blood pressure.

Quit smoking.

Both Smoking and Your Heart and Your Guide to a Healthy Heart focus on heart health and include basic information about how to quit smoking. For free help and support to quit smoking, you can call the National Cancer Institute’s Smoking Quitline at 1-877-44U-QUIT (1-877-448-7848).

Manage stress.

Learning how to manage stress and cope with problems can improve your mental and physical health. Learning relaxation techniques, talking to a counselor, and finding a support group can all help.

Get enough good-quality sleep.

The recommended amount for adults is 7 to 9 hours of sleep per day. Develop healthy sleep habits by going to sleep and getting up at regular times, following a calming bedtime routine, and keeping your bedroom cool and dark. Changing habits can be hard. To help make lifelong heart-healthy changes, try making one change at a time. Add another change when you feel comfortable with the previous one. You’re more likely to manage your blood pressure when you practice several of these healthy lifestyle habits together and can keep them up over time.

Medicines

When healthy lifestyle changes alone do not control or lower high blood pressure, your healthcare provider may prescribe blood pressure medicines. These medicines act in different ways to lower blood pressure. When prescribing medicines, your provider also considers their effect on other conditions you have, such as heart disease or kidney disease. Keep up your healthy lifestyle changes while taking these medicines. The combination of medicines and heart-healthy lifestyle changes can help control and lower your high blood pressure and prevent heart disease. Talk to your healthcare provider if you have any concerns about side effects from the medicines. They may change the dose or prescribe a new medicine. To manage high blood pressure, many people need to take two or more medicines. This is more likely in African American adults.

There are several very common possible high blood pressure medicines your provider may prescribe. Angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitors keep your blood vessels from narrowing as much.
Angiotensin II receptor blockers (ARBs) keep blood vessels from narrowing.
Calcium channel blockers prevent calcium from entering the muscle cells of your heart and blood vessels. This allows blood vessels to relax.
Diuretics remove extra water and sodium (salt) from your body, reducing the amount of fluid in your blood. The main diuretic for high blood pressure treatment is thiazide. Diuretics are often used with other high blood pressure medicines, sometimes in one combined pill.
Beta blockers help your heart beat slower and with less force. As a result, your heart pumps less blood through your blood vessels. Beta blockers are typically used only as a backup option or if you have other conditions.

Frequently Asked Questions

While there is no cure for high blood pressure, it is important for patients to take steps that matter, such as making effective lifestyle changes and taking BP-lowering medications as prescribed by their physicians

Choice of initial therapy in most patients — The three primary options for antihypertensive drug therapy in most patients include an ACE inhibitor (or ARB), a calcium channel blocker, or a thiazide diuretic (preferably a thiazide-like diuretic) [3].

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