Co to jest wysokie ciśnienie krwi?
Normalne ciśnienie krwi wynosi mniej niż 120/80 mm Hg. Jeśli masz wysokie ciśnienie krwi, znane również jako nadciśnienie, odczyt jest stale w wyższym zakresie. Leczenie wysokiego ciśnienia krwi zazwyczaj obejmuje kombinację leków i zmian w stylu życia, które pomagają kontrolować stan zdrowia i zapobiegać lub opóźniać związane z nim problemy zdrowotne. Celem jest obniżenie ciśnienia krwi poniżej wysokiego poziomu. Jeśli normalne ciśnienie jest niższe niż 120/80 mm Hg, co to jest wysokie? Jeśli skurczowe ciśnienie krwi - górna liczba - wynosi od 120 do 129, a rozkurczowe ciśnienie krwi - dolna liczba - jest niższe niż 80, jest to uważane za podwyższone ciśnienie krwi. Podwyższone ciśnienie krwi nie musi zwiększać ryzyka ataku serca lub udaru. Jeśli jednak nie zwrócisz na nie uwagi, często będzie się ono przekształcać w nadciśnienie, które zdecydowanie zwiększa ryzyko. Nadciśnienie (lub wysokie ciśnienie krwi) jest obecne, gdy ciśnienie skurczowe wynosi 130 lub więcej, lub ciśnienie rozkurczowe wynosi 80 lub więcej.Zmiany w stylu życia
Zdrowy styl życia jest pierwszą linią obrony przed wysokim ciśnieniem krwi. Nawyki, które pomagają kontrolować ciśnienie krwi obejmują:- spożywanie zdrowej diety
- pozostawanie aktywnym fizycznie
- utrzymywanie zdrowej wagi
- unikanie nadmiernego spożycia alkoholu
- rzucenie palenia i unikanie biernego palenia
- radzenie sobie ze stresem
- spożywanie mniejszej ilości soli
- ograniczanie kofeiny
- kontrolowanie ciśnienia krwi w domu
- uzyskanie wsparcia od rodziny i przyjaciół
Leki na wysokie ciśnienie krwi
Niektórzy ludzie uważają, że sama zmiana stylu życia wystarczy, aby kontrolować wysokie ciśnienie krwi. Jednak wiele osób przyjmuje również leki, aby leczyć swój stan. Istnieje wiele różnych rodzajów leków na ciśnienie krwi o różnym sposobie działania. Jeśli jeden lek nie obniża wystarczająco ciśnienia krwi, inny może to zrobić. W przypadku niektórych osób, połączenie dwóch lub więcej leków może być konieczne, aby utrzymać ciśnienie krwi pod kontrolą. Leki na nadciśnienie można podzielić na kategorie wymienione poniżej, w zależności od tego, jak działają. Leki w każdej sekcji są tylko próbką tego, co jest dostępne.Diuretyki
Leki moczopędne, czasami nazywane pigułkami wodnymi, pomagają nerkom pozbyć się nadmiaru wody i soli (sodu). To zmniejsza objętość krwi, która musi przejść przez naczynia krwionośne. W rezultacie, ciśnienie krwi spada. Istnieją trzy główne rodzaje leków moczopędnych zdefiniowane przez sposób ich działania. Należą do nich:- diuretyki tiazydowe (chlortalidon, Microzide, Diuril)
- diuretyki oszczędzające potas (amiloryd, Aldactone, Dyrenium)
- diuretyki pętlowe (bumetanid, furosemid)
- diuretyki kombinowane, które obejmują więcej niż jedną odmianę stosowaną razem.
Béta-blokkolók
A béta-blokkolók segítik a szívet, hogy kisebb sebességgel és erővel verjen. A szív minden egyes ütésnél kevesebb vért pumpál át az ereken, így csökken a vérnyomás. Számos gyógyszer tartozik ebbe az osztályba, többek között:- Atenolol (Tenorim)
- propranolol (Inderal)
- metoprololtartarát (Lopressor)
- metoprolol-szukcinát (Toprol-XL)
- karvedilol (Coreg)
Alfa-béta-blokkolók
Az alfa-béta-blokkolók kombinált hatásúak. Ezek a béta-blokkolók egy alosztálya, amelyek a katekolamin hormonok alfa- és béta-receptorokhoz való kötődését egyaránt gátolják. Az alfa-1-blokkolókhoz hasonlóan csökkenthetik az erek szűkületét, és a béta-blokkolókhoz hasonlóan lassíthatják a szívverés ütemét és erejét. A karvedilol (Coreg) és az abetalol-hidroklorid (Normodyne) komlmon alfa-béta-blokkolók.Angiotenzin konvertáló enzim (ACE) gátlók
Az ACE-gátlók segítenek a szervezetben kevesebb angiotenzin II nevű hormont termelni, amely az erek szűkülését okozza. Ezek a gyógyszerek csökkentik a vérnyomást azáltal, hogy segítik az erek kitágulását és több vért engednek át. Néhány ACE-gátló közé tartoznak:- benazepril-hidroklorid (Lotensin)
- kaptopril (Capoten)
- enalapril-maleát (Vasotec)
- foszinopril-nátrium (Monopril)
- lisinopril (Prinivil, Zestril)
Angiotenzin II receptor blokkolók (ARB-k)
Az ARB-k az angiotenzin II közvetlenül az erekre gyakorolt hatását gátolják. Az ereken lévő receptorhelyen kötődnek és megakadályozzák az erek szűkülését. Ezáltal csökken a vérnyomás. Az ARB-k közé tartoznak:- Kandezartán (Atacand)
- eprosartán-mezilát (Teveten)
- irbezartán (Avapro)
- lozartán-kálium (Cozaar)
- telmiszartán (Micardis)
- valsartán (Diovan)
Kalciumcsatorna-blokkolók
A kalcium mozgása az izomsejtekbe és azokból kifelé minden izomösszehúzódáshoz szükséges. A kalciumcsatorna-blokkolók korlátozzák a kalcium bejutását a szív és az erek simaizomsejtjeibe. Ezáltal a szív minden egyes ütésnél kevésbé erősen ver, és segít az erek ellazulásában. Ennek eredményeként csökken a vérnyomás. Példák ezekre a gyógyszerekre a következők:- Amlodipin-bezilát (Norvasc, Lotrel).
- felodipin (Plendil)
- diltiazem (Cardizem)
- izradipin (DynaCirc, DynaCirc CR)
- verapamil-hidroklorid (Calan SR, Covera-HS, Isoptin SR, Verelan)
Alfa-1-blokkolók
Szervezete stressz esetén, vagy krónikusan, bizonyos betegségekben, stresszhelyzetben a katecholaminok nevű hormonok típusait termeli. A katekolaminok, mint például a noradrenalin és az adrenalin, gyorsabb és erősebb szívverést okoznak. Összehúzzák az ereket is. Ezek a hatások emelik a vérnyomást, amikor a hormonok egy receptorhoz kapcsolódnak. Az egyes erek körüli izmok úgynevezett alfa-1 vagy alfa adrenerg receptorokkal rendelkeznek. Amikor egy katekolamin az alfa-1 receptorhoz kötődik, az izom összehúzódik, az ér szűkül, és a vérnyomás emelkedik. Az alfa-1-blokkolók az alfa-1 receptorokhoz kötődnek, megakadályozva a katekolaminok kötődését. Ez megakadályozza, hogy szűkítsék az ereket, így a vér szabadabban áramolhat az erekben, és a vérnyomás csökken. Az alfa-1-blokkolókat elsősorban a férfiak jóindulatú prosztata hiperpláziájának (BPH) kezelésére használják, de a magas vérnyomás kezelésére is alkalmazzák. Ezek a gyógyszerek közé tartoznak:- doxazozin-mezilát (Cardura)
- prazozin-hidroklorid (Minipress)
- terazozin-hidroklorid (Hytrin)
Alfa-2 receptor agonisták (centrális agonisták)
Az alfa-2 receptorok különböznek az alfa-1 receptoroktól. Amikor egy alfa-2 receptor aktiválódik, a noradrenalin termelődése blokkolódik. Ezáltal csökken a termelt noradrenalin mennyisége. A kevesebb noradrenalin az erek kisebb szűkületét és alacsonyabb vérnyomást jelent. A metildopa (Aldomet) egy példa erre a típusú gyógyszerre. Gyakori választás a terhesség alatti magas vérnyomás kezelésére, mivel általában kevés kockázatot jelent az anyára és a magzatra nézve. További példák a következők:- Klonidin-hidroklorid (Catapres).
- guanabenz-acetát (Wytensin)
- guanfacin-hidroklorid (Tenex)
Vazodilatátorok
Az értágítók ellazítják az erek, különösen a kis artériák (arteriolák) falában lévő izmokat. Ezáltal kitágulnak az erek, és a vér könnyebben áramlik bennük. Ennek következtében csökken a vérnyomás. Ilyen például a hidralazin-hidroklorid (Apresoline) és a minoxidil (Loniten).Kezelési tervek
A magas vérnyomás kezelése magában foglalja a folyamatos gondozást, valamint az egyedi helyzetekre és a fiatalabb korcsoportokra, köztük a gyermekekre és a tizenévesekre szabott egyéni kezeléseket.Folyamatos orvosi ellátás
Ahhoz, hogy a lehető legtöbbet hozza ki a kezeléséből, elengedhetetlen a rendszeres orvosi ellenőrzés és vérnyomásvizsgálat. A rendszeres ellenőrzések lehetővé teszik kezelőorvosa számára, hogy nyomon kövesse, mennyire jól halad a kezelése, és szükség esetén kiigazítsa a kezelési tervet. Ha a vérnyomása ismét emelkedni kezd, orvosa azonnal tud reagálni. Az orvosi látogatások lehetőséget adnak arra is, hogy kérdéseket tegyen fel, és felhozza az esetleges aggályait.Kezelés különleges helyzetekben
Bizonyos helyzetekben, például rezisztens magas vérnyomás vagy másodlagos magas vérnyomás esetén további kezelési lehetőségekre lehet szükség. A rezisztens magas vérnyomás olyan vérnyomásra utal, amely legalább három különböző típusú vérnyomáscsökkentő gyógyszer kipróbálása után is magas marad. Az a személy, akinek a magas vérnyomását négy különböző gyógyszer szedésével lehet kontrollálni, rezisztens magas vérnyomásnak minősül. Még az ilyen nehezen kezelhető esetek is gyakran sikeresen kezelhetők idővel. Lehet, hogy orvosa más gyógyszert, adagot, gyógyszerkombinációt vagy agresszívebb életmódbeli változtatásokat ír elő. A rezisztens magas vérnyomás kezelésében hasznos lehet a szív- vagy vesespecialistához való beutaló kérése is.
A másodlagos magas vérnyomás olyan magas vérnyomás, amelyet közvetlenül egy másik egészségügyi állapot vagy gyógyszer mellékhatása okoz. A vérnyomás gyakran jelentősen csökken, vagy akár vissza is tér a normális szintre, amint az orvosok diagnosztizálják és kezelik a kiváltó okot.
Kezelési lehetőségek gyermekek és tizenévesek számára
A magas vérnyomással küzdő gyermekek és tizenévesek kezelésének első vonala az egészséges életmód. Ez magában foglalja a következőket:- kiegyensúlyozott étrend
- rendszeres testmozgás
- súlycsökkentés a túlsúlyos vagy elhízott személyek esetében
A
A magas vérnyomás kezelése általában az életmódváltás és a gyógyszeres kezelés kombinációjából áll. Néha az életmódbeli változtatások elegendőek ahhoz, hogy a vérnyomása visszatérjen a normális szintre. Ezek a változások magukban foglalhatják a diétát, a testmozgást és a fogyást. Ha magas vérnyomása továbbra is fennáll, mindenképpen forduljon orvoshoz, aki fel tudja írni a megfelelő gyógyszert. Mi a magas vérnyomás 3 kezelése? Próbálja meg:- csökkentsd a sófogyasztásodat napi 6 g (0,2 uncia) alá, ami körülbelül egy teáskanálnyit jelent - tudd meg, hogyan csökkentheted a só mennyiségét az étrendedben.
- fogyasszon zsírszegény, kiegyensúlyozott étrendet - beleértve a sok friss gyümölcsöt és zöldséget; kapjon tippeket az egészségesebb táplálkozáshoz.
- legyen aktív - olvasson el néhány tippet a több testmozgásról.
