Mennyire súlyos a pulmonális artériás hipertónia? Ez egy súlyos betegség, mivel a szívizom jobb oldali részének károsodását eredményezi, ami miatt a szívizom kevésbé hatékonyan pumpálja a vért és az oxigént a testben. Ez olyan tünetekhez vezet, mint: légszomj. fáradtság (fáradtság). Mi okozza a pulmonális artériás hipertóniát? A pulmonális hipertónia néhány gyakori kiváltó oka: a tüdő artériáiban a veleszületett szívbetegségek bizonyos típusai, kötőszöveti betegségek, koszorúér-betegség, magas vérnyomás, májbetegség (cirrózis), a tüdőbe jutó vérrögök és krónikus tüdőbetegségek, például tüdőtágulás miatt kialakuló magas vérnyomás.

Tüdőhipertónia

A pulmonális hipertónia a magas vérnyomás egy olyan típusa, amely a tüdőben lévő tüdőartériákat és a szív jobb oldalát érinti. A pulmonális hipertónia egyik formájában, az úgynevezett pulmonális artériás hipertóniában (PAH) a tüdőben lévő erek beszűkülnek, elzáródnak vagy tönkremennek. A károsodás lelassítja a vér áramlását a tüdőben, és a tüdőartériákban megemelkedik a vérnyomás. A szívnek keményebben kell dolgoznia, hogy a vért átpumpálja a tüdőn. Az extra erőfeszítés miatt a szívizom végül legyengül és leáll. Egyes embereknél a pulmonális hipertónia lassan súlyosbodik, és életveszélyessé válhat. Bár a pulmonális hipertónia egyes típusaira nincs gyógymód, a kezelés segíthet a tünetek csökkentésében és az életminőség javításában.

Tünetek

A pulmonális hipertónia jelei és tünetei lassan alakulnak ki. Előfordulhat, hogy hónapokig vagy akár évekig nem veszi észre őket. A tünetek a betegség előrehaladtával súlyosbodnak. A pulmonális hipertónia jelei és tünetei a következők:

• Kék ajkak és bőr (cianózis)
• Mellkasi nyomás vagy fájdalom
• Szédülés vagy ájulás (szinkópa)
• Gyors pulzus vagy heves szívdobogás (szívdobogás)
• Fáradtság
• Légszomj (dyspnoe), kezdetben testmozgás közben, majd nyugalomban is
• Duzzanat (ödéma) a bokában, a lábakban és végül a hasi területen (has).

Okok

A tipikus szívnek két felső kamrája (pitvarok) és két alsó kamrája (kamrák) van. Minden alkalommal, amikor a vér áthalad a szíven, a jobb alsó kamra (jobb kamra) egy nagy éren (tüdőartéria) keresztül a tüdőbe pumpálja a vért. A tüdőben a vér szén-dioxidot bocsát ki és oxigént vesz fel. A vér általában könnyen áramlik a tüdőben lévő ereken (tüdőartériák, hajszálerek és vénák) keresztül a szív bal oldalára. A tüdőartériákat bélelő sejtek változásai azonban az artériák falának merevségét, duzzanatát és vastagságát okozhatják. Ezek a változások lelassíthatják vagy elzárhatják a tüdőn keresztül történő véráramlást, ami pulmonális hipertóniát okozhat. A pulmonális hipertóniát az okától függően öt csoportba sorolják.

1. csoport: Tüdőartériás hipertónia (PAH)

Okai a következők:

• Ismeretlen ok (idiopátiás pulmonális artériás hipertónia): Ismeretlen ok (idiopátiás pulmonális artériás hipertónia).
• Családon keresztül öröklődő génváltozások (örökletes pulmonális artériás hipertónia).
• Bizonyos gyógyszerek vagy illegális anyagok használata
• Születéskor fennálló szívproblémák (veleszületett szívbetegség)
• Egyéb betegségek, például HIV-fertőzés, krónikus májbetegség (cirrózis) és kötőszöveti betegségek (szkleroderma, lupusz, egyéb).

2. csoport: Bal oldali szívbetegség okozta pulmonális hipertónia

Az okok közé tartoznak:

• Bal oldali szívbillentyű-betegség, például mitrális billentyű- vagy aortabillentyű-betegség.
• A bal alsó szívkamra (bal kamra) elégtelensége.

3. csoport: Tüdőbetegség okozta pulmonális hipertónia

Az okok közé tartoznak:

• Krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD)
• A tüdő légzsákjai közötti szövetek hegesedése (tüdőfibrózis).
• Obstruktív alvási apnoe
• Hosszú távú magaslati expozíció olyan személyeknél, akiknél a pulmonális hipertónia kockázata nagyobb lehet.

4. csoport: Krónikus vérrögök által okozott tüdőhipertónia Az okok közé tartoznak:

• Krónikus vérrögök a tüdőben (tüdőembólia).
• Egyéb véralvadási rendellenességek

5. csoport: Egyéb egészségügyi állapotok által kiváltott pulmonális hipertónia Az okok közé tartoznak:

• Vérzavarok, beleértve a polycythemia verát és az esszenciális trombocitémiát.
• Gyulladásos rendellenességek, mint például a szarkoidózis és a vaszkulitisz.
• Anyagcserezavarok, beleértve a glikogénraktározási betegséget is.
• Vesebetegség
• A tüdőartériákat nyomó daganatok

Eisenmenger-szindróma és pulmonális hipertónia

Az Eisenmenger-szindróma a veleszületett szívbetegségek egy típusa, amely pulmonális hipertóniát okoz. Leggyakrabban a szívben a két alsó szívkamra (kamra) között lévő nagy lyuk, az úgynevezett kamrai szeptumdefektus okozza. Ez a lyuk a szívben a vér helytelen áramlását okozza a szívben. Az oxigénszállító vér (vörös vér) keveredik az oxigénszegény vérrel (kék vér). A vér ezután visszatér a tüdőbe - ahelyett, hogy a test többi részébe jutna -, megnövelve a tüdőartériákban a nyomást, és pulmonális hipertóniát okozva.

Kockázati tényezők

A pulmonális hipertóniát gyakrabban diagnosztizálják 30 és 60 év közöttiekben. Az életkor előrehaladása növelheti az 1. csoportos pulmonális hipertónia, az úgynevezett pulmonális artériás hipertónia (PAH) kialakulásának kockázatát. Az ismeretlen okból származó PAH (idiopátiás PAH) azonban gyakoribb a fiatalabb felnőtteknél. Egyéb dolgok, amelyek növelhetik a pulmonális hipertónia kockázatát, a következők:

• A családban előfordult a betegség
• Túlsúly
• Véralvadási rendellenességek vagy a családban előfordult vérrögök a tüdőben.
• azbesztnek való kitettség
• Veleszületett szívbetegség
• Nagy tengerszint feletti magasságban való élet
• Bizonyos gyógyszerek, beleértve egyes fogyókúrás gyógyszereket és illegális drogokat, mint például a kokainvagy a metamfetamin, használata
• A depresszió és szorongás kezelésére használt szelektív szerotonin visszavétel gátlók (SSRI-k) használata.

Szövődmények

A pulmonális hipertónia lehetséges szövődményei a következők:

• Jobb oldali szívmegnagyobbodás és szívelégtelenség (cor pulmonale). Cor pulmonale esetén a szív jobb alsó kamrája (kamra) megnagyobbodik. A szokásosnál erősebben kell pumpálnia, hogy a szűkült vagy elzáródott tüdőartériákon keresztül mozgatni tudja a vért.Ennek eredményeként a szívfalak megvastagodnak, és a jobb kamra kitágul, hogy növelje a benne tárolható vér mennyiségét. Ezek a változások azonban nagyobb terhelést jelentenek a szív számára, és végül a jobb kamra meghibásodik.
• Vérrögök. A pulmonális hipertónia megnöveli a tüdő kis artériáiban kialakuló vérrögök kockázatát.
• Szabálytalan szívverés (aritmiák). A pulmonális hipertónia által okozott egyes ritmuszavarok életveszélyesek lehetnek.
• Vérzés a tüdőben. A pulmonális hipertónia életveszélyes tüdővérzéshez és vér felköhögéséhez (hemoptízis) vezethet.
• Terhességi szövődmények. A pulmonális hipertónia életveszélyes lehet a fejlődő magzat számára.