Wat is pulmonaire hoge bloeddruk?

Pulmonaire hoge bloeddruk (PH) is een ziekte gekenmerkt door abnormaal hoog bloeddruk in de kleine pulmonary arterieën, wat impedeert dat het bloed naar de longen stroomt. Om hiervoor te compenseren moet de rechter ventrikel van het hart harder werken. Wanneer het dit niet meer kan doen komen er moeilijkheden met ademhening op bij zware inspanning. Bij een avancerende stadium ontwikkelt de patiënt hartaanval, wat letaal is als het niet wordt behandeld.

Oorzaken

Pulmonaire hoge bloeddruk kan of moet verbonden zijn met verschillende aandoeningen, waaronder cardiovasculaire of pulmonaire. Experten onderscheiden vijf vormen van de ziekte, waarbij het betreft verschillende mechanismen en corresponderende oorzaken.

Groep 1:

pulmonaire arteriële hoge bloeddruk (PAH). Deze rare en ernstige aandoening kan doodlijke gevolgen hebben in een paar jaar. Het resulteert uit de verandering van de wand van de pulmonaire arterie, die leidt tot haar dikwording. Dit ontstaat vaak zonder een aangetroffen oorzaak (idiopathische PAH) of in een erfelijke context (familiale PAH), maar kan ook verwikkeld zijn met bepaalde aandoeningen zoals congenitaal hartaanval of HIV-infectie. Het kan ook door drugs of vergiften worden verwekt.

Groep 2: pulmonaire hoge bloeddruk veroorzaakt door linker hartziekte.

Groep 3:

Pulmonaire hoge bloeddruk met verbondenheid met luchtweginsten- en hypoxië (onvoldoende zuurstofverschikking aan de weefsel). Het resulteert, bijvoorbeeld, uit chronische obstructieve longziekte (COPD), slaapgestoorde ademhening of ontwikkelingsabnormiteiten.

Groep 4:

Pulmonaire hoge bloeddruk verbonden met chronisch thromboembolische ziekte. Dit resulteert uit de blokkering van de vaesjes door een bloedklot.

Groep 5:

Ander oorzaken: sarcoidose, toverziekte die de vaesjes drukt, chronisch nierziekte,...

Diagnose

De diagnose wordt gedaan op basis van een battery van tests die het toewerken om de werking van het hart en longen te beoordelen.

Dopplerultrasoontest

In geval van vermoeden dat pulmonaire hoge bloeddruk aanwezig is wordt kardiaal ultrasoontest uitgevoerd om verhoogde pulmonaire arteriële druk en bepaalde kardiale anormiteiten te demonstreren. Het permett het rechtstreeks observeren van de structuur van het hart en hun werking.

Therapeutische voeding

Ossenbloeddrukverbetering verbetert symptomen die verbonden zijn met verlaagde zuurstofniveaus in het bloed.

Therapeutische educatie en levensaanpassing

Fysieke activiteit

Beperken fysieke activiteit is noodzakelijk: sporten die symptomen veroorzaakt hebben moeten worden vermijdt. Echter, regelmatige, laag-intensieve activiteit zoals wandelen, aangepast aan de ernstigheid van de ziekte, kan voordeliger zijn.

Diet en levensstijl

Een zoutvrije of laag-zoute dieet wordt algemeen aangebevd om het probleem van pulmonaire en onderbeenswelling te bestrijden. Smokingstop helpt om de functionele long in het algemeen te verbeteren, wat helpt de symptomen van de ziekte te verkleinen.

Stallen vooraf

Verblijven op hoge hoogtes wordt sterk afgekeurd wegens de gereduceerde zuurstofinhoud van de lucht. Praag is contra-indicatief, evenals onnodige chirurgische ingrijpen, die er waarschijnlijk te zijn om de kardiale problemen te verergeren.