Tętnicze nadciśnienie płucne

Jak poważne jest tętnicze nadciśnienie płucne? Jest to poważny stan medyczny, ponieważ powoduje uszkodzenie prawej strony mięśnia sercowego, przez co mięsień sercowy jest mniej wydajny w pompowaniu krwi i tlenu wokół ciała. Prowadzi to do objawów takich jak: duszność. zmęczenie (znużenie) Co powoduje nadciśnienie tętnicze płucne? Niektóre z powszechnych przyczyn nadciśnienia płucnego to wysokie ciśnienie krwi w tętnicach płucnych spowodowane niektórymi rodzajami wrodzonych chorób serca, chorobami tkanki łącznej, chorobą wieńcową, wysokim ciśnieniem krwi, chorobami wątroby (marskość wątroby), zakrzepami krwi w płucach oraz przewlekłymi chorobami płuc, takimi jak rozedma.

Nadciśnienie płucne

Nadciśnienie płucne jest rodzajem wysokiego ciśnienia krwi, które wpływa na tętnice płucne w płucach i prawej stronie serca. W jednej z form nadciśnienia płucnego, zwanej tętniczym nadciśnieniem płucnym (PAH), naczynia krwionośne w płucach są zwężone, zablokowane lub zniszczone. Uszkodzenia spowalniają przepływ krwi przez płuca, a ciśnienie krwi w tętnicach płucnych wzrasta. Serce musi pracować ciężej, aby przepompować krew przez płuca. Dodatkowy wysiłek powoduje w końcu osłabienie mięśnia sercowego i jego niewydolność. U niektórych osób nadciśnienie płucne powoli się pogłębia i może zagrażać życiu. Chociaż nie ma lekarstwa na niektóre rodzaje nadciśnienia płucnego, leczenie może pomóc zmniejszyć objawy i poprawić jakość życia.

Symptomy

Oznaki i objawy nadciśnienia płucnego rozwijają się powoli. Możesz ich nie zauważyć przez miesiące lub nawet lata. Objawy pogarszają się w miarę postępu choroby. Oznaki i objawy nadciśnienia płucnego obejmują:

• Niebieskie usta i skóra (sinica)
• Ucisk lub ból w klatce piersiowej
• Zawroty głowy lub omdlenia (omdlenia)
• Szybki puls lub przyspieszone bicie serca (palpitacje)
• Zmęczenie
• Duszność (dyspnea), początkowo podczas ćwiczeń, a następnie w stanie spoczynku
• Obrzęk kostek, nóg i w końcu brzucha.

Przyczyny

Typowe serce ma dwie górne komory (przedsionki) i dwie dolne komory (komory). Za każdym razem, gdy krew przechodzi przez serce, dolna prawa komora (prawa komora) pompuje krew do płuc przez duże naczynie krwionośne (tętnica płucna). W płucach krew uwalnia dwutlenek węgla i pobiera tlen. Krew zazwyczaj łatwo przepływa przez naczynia krwionośne w płucach (tętnice płucne, naczynia włosowate i żyły) do lewej strony serca. Jednak zmiany w komórkach wyściełających tętnice płucne mogą powodować, że ściany tętnic stają się sztywne, obrzęknięte i grube. Zmiany te mogą spowalniać lub blokować przepływ krwi przez płuca, powodując nadciśnienie płucne. Nadciśnienie płucne jest klasyfikowane na pięć grup, w zależności od przyczyny.

Grupa 1: Tętnicze nadciśnienie płucne (PAH)

Przyczyny obejmują:

• Nieznaną przyczynę (idiopatyczne tętnicze nadciśnienie płucne)
• Zmiany w genie przekazywane w rodzinie (dziedziczne tętnicze nadciśnienie płucne)
• Stosowanie pewnych leków lub substancji nielegalnych
• Problemy z sercem obecne przy urodzeniu (wrodzona choroba serca)
• Inne schorzenia, takie jak zakażenie wirusem HIV, przewlekła choroba wątroby (marskość) i choroby tkanki łącznej (twardzina, toczeń, inne)

Grupa 2: Nadciśnienie płucne spowodowane chorobą lewej strony serca

Do przyczyn należą:

• Lewostronną chorobę zastawek serca, taką jak choroba zastawki mitralnej lub aortalnej
• Niewydolność dolnej części lewej komory serca (lewa komora)

Grupa 3: Nadciśnienie płucne spowodowane chorobą płuc

Przyczyny obejmują:

• Przewlekła obturacyjna choroba płuc (COPD)
• Bliznowacenie tkanki między woreczkami powietrznymi w płucach (zwłóknienie płuc)
• Obturacyjny bezdech senny
• Długotrwała ekspozycja na duże wysokości u osób, które mogą być w grupie podwyższonego ryzyka wystąpienia nadciśnienia płucnego

Grupa 4: Nadciśnienie płucne spowodowane przewlekłymi zakrzepami krwi

Przyczyny obejmują:

• Przewlekłe zakrzepy krwi w płucach (zatorowość płucna)
• Inne zaburzenia krzepnięcia krwi

Grupa 5: Nadciśnienie płucne wywołane innymi stanami zdrowia

Przyczyny obejmują:

• Zaburzenia krwi, w tym polytemia vera i trombocytemia zasadnicza
• Choroby zapalne, takie jak sarkoidoza i zapalenie naczyń
• Zaburzenia metaboliczne, w tym choroba spichrzeniowa glikogenu
• Choroby nerek
• Guzy uciskające tętnice płucne

Zespół Eisenmengera i nadciśnienie płucne

Zespół Eisenmengera to rodzaj wrodzonej choroby serca, która powoduje nadciśnienie płucne. Jest on najczęściej spowodowany dużym otworem w sercu pomiędzy dwoma dolnymi komorami serca (komorami), zwanym ubytkiem w przegrodzie międzykomorowej. Ten otwór w sercu powoduje nieprawidłowy przepływ krwi w sercu. Krew transportująca tlen (krew czerwona) miesza się z krwią ubogą w tlen (krew niebieska). Krew wraca do płuc - zamiast do reszty ciała - zwiększając ciśnienie w tętnicach płucnych i powodując nadciśnienie płucne.

Czynniki ryzyka

Nadciśnienie płucne jest częściej diagnozowane u osób w wieku od 30 do 60 lat. Starzenie się może zwiększyć ryzyko rozwoju nadciśnienia płucnego grupy 1, zwanego tętniczym nadciśnieniem płucnym (PAH). Jednak PAH z nieznanej przyczyny (idiopatyczne PAH) jest bardziej powszechne u młodszych dorosłych. Inne rzeczy, które mogą zwiększyć ryzyko wystąpienia nadciśnienia płucnego obejmują:

• Występowanie choroby w rodzinie
• Nadwaga
• zaburzenia krzepnięcia krwi lub występowanie w rodzinie zakrzepów krwi w płucach
• narażenie na działanie azbestu
• Wrodzona choroba serca
• Życie na dużej wysokości
• Stosowanie niektórych leków, w tym niektórych leków odchudzających i nielegalnych narkotyków, takich jak kokaina lub metamfetamina
• Stosowanie selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), stosowanych w leczeniu depresji i lęku.

Powikłania

Potencjalne powikłania nadciśnienia płucnego obejmują:

• Powiększenie prawego serca i niewydolność serca (cor pulmonale). W cor pulmonale, prawa dolna komora serca (ventricle) ulega powiększeniu. Musi ona pompować mocniej niż zwykle, aby przepuścić krew przez zwężone lub zablokowane tętnice płucne. W rezultacie ściany serca ulegają pogrubieniu, a prawa komora rozszerza się, aby zwiększyć ilość krwi, którą może pomieścić. Zmiany te powodują jednak większe obciążenie serca i w końcu prawa komora ulega uszkodzeniu.
• Skrzepy krwi. Nadciśnienie płucne zwiększa ryzyko powstania zakrzepów krwi w małych tętnicach w płucach.
• Nieregularne bicie serca (arytmia). Niektóre arytmie spowodowane nadciśnieniem płucnym mogą zagrażać życiu.
• Krwawienie w płucach. Nadciśnienie płucne może prowadzić do zagrażającego życiu krwawienia do płuc i kaszlu krwią (krwioplucie).
• Powikłania w ciąży. Nadciśnienie płucne może być zagrożeniem życia dla rozwijającego się dziecka.