Vše, co byste měli vědět o syndromu bílého pláště

Někteří lidé zjistí, že jejich krevní tlak je doma normální, ale u lékaře mírně stoupá. Tomuto jevu se říká syndrom bílého pláště neboli efekt bílého pláště. Název syndromu je odvozen od lékařů a zdravotnického personálu, kteří někdy v profesionálním prostředí nosí bílé pláště. Zdravá hodnota krevního tlaku se pohybuje kolem 120/80 mm Hg. Cokoli nad touto hodnotou se považuje za vysoký krevní tlak. Syndrom bílého pláště může způsobit, že váš krevní tlak bude vyšší, než je obvyklé, a tento efekt není vždy jen drobnou záležitostí spojenou s úzkostí z lékaře. U některých lidí může být syndrom bílého pláště známkou závažnějšího onemocnění krevního tlaku.

Hypertenze bílého pláště vs. hypertenze

Hypertenze bílého pláště je vysoký krevní tlak, který se vyskytuje v ordinaci lékaře nebo ve zdravotnickém zařízení, ale ne v jiných prostředích. Běžná hypertenze je vysoký krevní tlak, který se vyskytuje v mnoha scénářích, nejen v lékařském. Mezi osobami s vysokým krevním tlakem v ordinaci lékaře může mít 15 až 30 procent z nich ve skutečnosti hypertenzi bílého pláště. Pociťování efektu bílého pláště neznamená, že máte obecnější hypertenzi. Stejně tak někteří lidé s hypertenzí nemají vždy vysoký krevní tlak v ordinaci lékaře. Tento druhý stav se nazývá maskovaná hypertenze. Vyskytuje se tehdy, když je hodnota vašeho krevního tlaku v ordinaci lékaře v normálním rozmezí, ale v jiných podmínkách je vyšší.

Příčiny

Není neobvyklé, že lidé při návštěvě lékařské ordinace pociťují určitou úzkost. Tato zvýšená úzkost může zvýšit hodnoty krevního tlaku. Hypertenze bílého pláště způsobuje dočasné zvýšení krevního tlaku. I když se nemusí zdát vážná, pokud se vyskytuje jen občas, někteří lékaři se domnívají, že hypertenze bílého pláště může být předzvěstí skutečné hypertenze. Jedna studie totiž zjistila, že lidé s hypertenzí bílého pláště mají zvýšené riziko:

• mrtvice
• srdečního infarktu
• srdečního selhání
• dalších kardiovaskulárních onemocnění

Jiná studie zjistila, že úmrtí na srdeční onemocnění bylo silně spojeno s hypertenzí bílého pláště. Z těchto důvodů je důležité stanovit diagnózu a rozhodnout, zda potřebujete léčbu zvýšeného krevního tlaku.

Další příčiny hypertenze

Lékař v bílém plášti není jedinou příčinou občasné hypertenze. Někteří lidé zažívají okamžiky zvýšeného krevního tlaku kvůli jiným stresorům, jako je práce, pohotovost nebo to, že několik dní neužívají léky na krevní tlak. Dočasně zvýšit krevní tlak může také konzumace potravin s vysokým obsahem sodíku nebo konzumace velkého množství kofeinu. I když se váš krevní tlak po odstranění spouštěče může vrátit do normálu, zvýšení krevního tlaku může být stále důvodem k obavám. Dočasné zvýšení krevního tlaku, ať už je způsobeno lékařem nebo jinou příčinou, může způsobit zátěž a poškození vašeho srdce. Pokud toto dočasné zvýšení krevního tlaku trvá delší dobu, může se poškození stát závažnějším.

Překonání syndromu bílého pláště

Vědomí, že váš krevní tlak může v ordinaci lékaře stoupnout výše, se pro některé může skutečně stát sebenaplňujícím se proroctvím. Jinými slovy, obava, že vám bude naměřen vysoký krevní tlak, může ve skutečnosti vyvolat právě takovou úzkost, která váš krevní tlak zvýší. Než si nasadíte manžetu, mějte na paměti tyto rady pro normální měření krevního tlaku:

• Uvolněte se. Pokud cítíte úzkost nebo obavy, když si sedáte na měření krevního tlaku, požádejte lékaře nebo zdravotní sestru, aby chvíli počkali, abyste se mohli uklidnit.
• Přesuňte se na jiné místo. Někdy jsou třídicí prostory v ordinacích lékařů přeplněné lidmi a personálem. Zeptejte se, zda se můžete přesunout do klidné části mimo dosah ostatních, abyste si mohli nechat změřit tlak přesněji.
• Cvičte se v odbourávání stresu. Najděte si techniku, která vám pomůže uklidnit se, když jste úzkostní nebo vystresovaní. Například zhluboka dýchejte a pomalu vydechujte. Vyzkoušejte několik takových nádechů před měřením krevního tlaku. Uvolnit se vám může pomoci i recitování básně nebo verše v duchu.
• Změňte způsob konverzace. Mluvení během měření krevního tlaku vám může pomoci odvést pozornost od testu a zlepšit odečet. Pro ostatní však může být klidné sezení bez mluvení uvolněnější. Vyzkoušejte různé metody, abyste zjistili, která vám vyhovuje.

Abyste se tomu vyhnuli, může vám lékař doporučit, abyste si měřili krevní tlak mimo ordinaci. K tomu máte dvě možnosti. Za prvé si můžete zakoupit domácí měřič krevního tlaku. Navštivte firmu se zdravotnickými potřebami nebo lékárnu a požádejte o pomoc při hledání správného přístroje a vhodné manžety. Špatně padnoucí manžety mohou způsobit nesprávné měření krevního tlaku. S tímto přístrojem můžete provádět pravidelné měření a zaznamenávat je pro svého lékaře. Zde je několik tipů pro měření krevního tlaku doma. Druhou možností je ambulantní měřič krevního tlaku. Tento přístroj se na vás připevní a nosí se 24 až 48 hodin. Během monitorovacího okna sleduje váš krevní tlak každých 20 až 30 minut. Obě tato vyšetření mohou lékaři pomoci zjistit, jak váš krevní tlak reaguje na vaše denní aktivity. Ambulantní monitor krevního tlaku může být upřednostňován, protože může snímat hodnoty během aktivit, jako je cvičení a spánek.

Léčba

Pokud je váš krevní tlak po relaxaci stále vysoký, poraďte se se svým lékařem o možnostech. Většina lékařů neurčí diagnózu vysokého krevního tlaku na základě jedné vysoké hodnoty. Předepsání léků na hypertenzi na základě jednoho zvýšeného krevního tlaku může vést k vážným problémům, včetně hypotenze. Hypotenze vzniká, když váš krevní tlak klesne příliš nízko. V důsledku nízkého krevního tlaku můžete pociťovat slabost, závratě nebo dokonce omdlít. Místo stanovení diagnózy vás lékař může požádat, abyste se v průběhu několika následujících týdnů několikrát vrátili a sledovali své hodnoty. To samozřejmě může způsobit, že se opět objeví efekt bílého pláště. Tehdy byste si měli s lékařem promluvit o dalších možnostech monitorování krevního tlaku.

Odběr

Návštěva ordinace lékaře může způsobit dočasné zvýšení vašeho krevního tlaku. Ne vždy je to známka většího problému, ale stojí za to jej sledovat. Dočasné zvýšení krevního tlaku, ať už v ordinaci lékaře nebo jindy, může časem poškodit vaše srdce. To může zvýšit vaše riziko závažnějších stavů. Pokud vás znepokojují hodnoty vašeho krevního tlaku, poraďte se se svým lékařem. Společně můžete zjistit diagnózu a rozhodnout o nejlepším způsobu léčby. Jaká je léčba hypertenze bílého pláště? Zdravotníci obvykle léčí syndrom bílého pláště pouze v případě, že máte jiná kardiovaskulární rizika. Vaší léčbou může být změna životního stylu, například zhubnutí několika kilogramů nebo menší konzumace soli. Lidé, kteří mají vysoké riziko srdečních problémů, mohou potřebovat užívat léky na krevní tlak (antihypertenziva). Je hypertenze bílého pláště úzkostná? Náhlé zvýšení krevního tlaku, které zažíváte, když jdete k lékaři, je ve skutečnosti tak časté, že má vlastně svůj název: hypertenze bílého pláště nebo syndrom bílého pláště. Jedná se o úzkostí vyvolaný vzestup krevního tlaku během pobytu v lékařském prostředí, kdy jinak vysoký krevní tlak pacienta netrápí.