Pro většinu lidí s vysokým krevním tlakem vypracuje poskytovatel zdravotní péče léčebný plán, který může zahrnovat samotné změny životního stylu prospěšné pro srdce nebo léky. Odhadnout riziko komplikací a zvolit správnou léčbu vám může pomoci kalkulačka rizik. Váš poskytovatel a tým odborníků vám mohou pomoci co nejlépe zvládat váš krevní tlak a předcházet komplikacím. Tento tým může zahrnovat vašeho typického lékaře nebo poskytovatele, odborníka na výživu, lékárníka a specialisty na všechna onemocnění, která můžete mít, včetně těch, která se týkají vašeho srdce. Pokud je váš vysoký krevní tlak způsoben jiným zdravotním stavem nebo lékem, může se po léčbě nebo odstranění příčiny zlepšit.

Kalkulačky rizik

Váš poskytovatel zdravotní péče může použít kalkulačku rizika, aby odhadl vaše riziko mrtvice nebo srdečního infarktu nebo úmrtí na onemocnění srdce nebo cév. Tyto informace mohou vám a vašemu poskytovateli pomoci zvolit nejlepší léčbu, která zabrání dlouhodobým komplikacím. Například odhad rizika aterosklerotického kardiovaskulárního onemocnění (ASCVD) externí odkaz [externí odkaz] zohledňuje vaši hladinu cholesterolu, věk, pohlaví, rasu a krevní tlak. Zohledňuje také to, zda kouříte nebo zda užíváte léky na léčbu vysokého krevního tlaku nebo cholesterolu.

Změny zdravého životního stylu

Pokud máte vysoký krevní tlak, může vám lékař doporučit, abyste si osvojili zdravý životní styl, který vám pomůže vysoký krevní tlak snížit a kontrolovat.

Vybírejte si potraviny zdravé pro srdce, například potraviny uvedené ve stravovacím plánu DASH.

Výzkum financovaný NHLBI ukázal, že DASH v kombinaci s plánem stravování s nízkým obsahem soli může být při snižování vysokého krevního tlaku stejně účinný jako léky. Více informací najdete v publikacích Život podle stravovacího plánu DASH a Tipy na snížení obsahu soli a sodíku.

Vyhýbejte se alkoholu nebo jej omezte.

Poraďte se se svým poskytovatelem o tom, kolik alkoholu pijete. Možná bude třeba jej omezit nebo přestat pít. Zdroje a podpora jsou k dispozici na stránkách Alcohol Treatment Navigator od Národního institutu pro zneužívání alkoholu a alkoholismus.

Zajistěte si pravidelnou fyzickou aktivitu.

Získávání doporučeného množství fyzické aktivity každý týden přináší mnoho zdravotních výhod. Studie prokázaly, že fyzická aktivita může pomoci snížit a kontrolovat vysokou hladinu krevního tlaku. I skromné množství fyzické aktivity může pomoci. Před zahájením jakéhokoli cvičebního programu se zeptejte svého lékaře, jaká úroveň aktivity je pro vás vhodná.

Snažte se o dosažení zdravé hmotnosti.

Pokud jste dospělý člověk, který žije s nadváhou nebo obezitou, může snížení 5 až 10 % vaší původní hmotnosti během 6 měsíců zlepšit váš zdravotní stav. Dokonce i snížení pouhých 3 až 5 % vaší hmotnosti může zlepšit krevní tlak.

Přestaňte kouřit.

Obě knihy, Smoking and Your Heart a Your Guide to a Healthy Heart, se zaměřují na zdraví srdce a obsahují základní informace o tom, jak přestat kouřit. Bezplatnou pomoc a podporu při odvykání kouření získáte na telefonní lince Národního onkologického ústavu pro odvykání kouření 1-877-44U-QUIT (1-877-448-7848).

Zvládejte stres.

Naučit se zvládat stres a vyrovnávat se s problémy může zlepšit vaše duševní i fyzické zdraví. Pomoci může osvojení relaxačních technik, rozhovor s poradcem a vyhledání podpůrné skupiny.

Dopřejte si dostatek kvalitního spánku.

Doporučená doba spánku pro dospělé je 7 až 9 hodin denně. Vytvořte si zdravé spánkové návyky: choďte spát a vstávejte v pravidelnou dobu, dodržujte uklidňující režim před spaním a udržujte v ložnici chlad a tmu. Změna návyků může být těžká. Abyste si pomohli k celoživotním změnám prospěšným pro srdce, zkuste provádět jednu změnu po druhé. Další změnu přidejte, až se s tou předchozí budete cítit dobře. Je pravděpodobnější, že svůj krevní tlak zvládnete, když budete praktikovat několik těchto návyků zdravého životního stylu najednou a dokážete je udržet po delší dobu.

Léky

Pokud samotné změny zdravého životního stylu nevedou ke kontrole nebo snížení vysokého krevního tlaku, může vám lékař předepsat léky na krevní tlak. Tyto léky působí na snížení krevního tlaku různými způsoby. Při předepisování léků váš lékař zohlední také jejich vliv na další onemocnění, která máte, například onemocnění srdce nebo ledvin. Při užívání těchto léků dodržujte změny zdravého životního stylu. Kombinace léků a změn zdravého životního stylu může pomoci kontrolovat a snižovat Váš vysoký krevní tlak a předcházet srdečním onemocněním. Pokud máte obavy z nežádoucích účinků léků, poraďte se se svým lékařem. Může změnit dávku nebo předepsat nový lék. Ke zvládnutí vysokého krevního tlaku musí mnoho lidí užívat dva nebo více léků. To je pravděpodobnější u dospělých Afroameričanů.

• Existuje několik velmi běžných možných léků na vysoký krevní tlak, které vám může lékař předepsat. Inhibitory angiotenzin konvertujícího enzymu (ACE) zabraňují tomu, aby se vaše cévy tolik zužovaly.
• Blokátory receptorů pro angiotenzin II (ARB) zabraňují zužování cév.
• Blokátory kalciových kanálů zabraňují průniku vápníku do svalových buněk vašeho srdce a cév. Díky tomu se cévy mohou uvolnit.
• Diuretika odstraňují z těla přebytečnou vodu a sodík (sůl), čímž snižují množství tekutiny v krvi. Hlavním diuretikem pro léčbu vysokého krevního tlaku je thiazid. Diuretika se často používají s dalšími léky na vysoký krevní tlak, někdy v jedné kombinované tabletě.
• Beta-blokátory pomáhají Vašemu srdci bít pomaleji a menší silou. V důsledku toho Vaše srdce přečerpává méně krve cévami. Beta-blokátory se obvykle používají pouze jako záložní možnost nebo pokud máte jiné onemocnění.

Často kladené otázky

Mohu se vyléčit z vysokého krevního tlaku? Přestože vysoký krevní tlak nelze vyléčit, je důležité, aby pacienti podnikli důležité kroky, jako je účinná změna životního stylu a užívání léků na snížení tlaku podle pokynů lékaře. Jaká je první volba léčby vysokého krevního tlaku? Volba počáteční léčby u většiny pacientů - Tři základní možnosti antihypertenzní farmakoterapie u většiny pacientů zahrnují inhibitor ACE (nebo ARB), blokátor kalciového kanálu nebo thiazidové diuretikum (nejlépe diuretikum podobné thiazidu) [3].