Trattamento dell’ipertensione arteriosa

Per la maggior parte delle persone affette da ipertensione arteriosa, un operatore sanitario svilupperà un piano di trattamento che può includere modifiche dello stile di vita salutari per il cuore, da sole o con farmaci. Un calcolatore del rischio può aiutare a stimare il rischio di complicazioni e a scegliere il trattamento giusto. Il vostro medico curante e un team di esperti possono aiutarvi a gestire al meglio la pressione arteriosa e a prevenire le complicazioni. L'équipe può comprendere il medico o l'operatore abituale, un nutrizionista, un farmacista e specialisti per eventuali patologie, comprese quelle cardiache. Se l'ipertensione è causata da un'altra condizione medica o da un farmaco, può migliorare una volta trattata o rimossa la causa.

Calcolatori del rischio

L'operatore sanitario può utilizzare un calcolatore del rischio per stimare il rischio di avere un ictus o un attacco cardiaco o di morire a causa di una malattia del cuore o dei vasi sanguigni. Queste informazioni possono aiutare il paziente e il suo medico a scegliere il trattamento migliore per prevenire complicazioni a lungo termine. Ad esempio, l'Atherosclerotic Cardiovascular Disease (ASCVD) Risk EstimatorLink esterno [link esterno] considera i livelli di colesterolo, l'età, il sesso, la razza e la pressione sanguigna. Inoltre, tiene conto del fatto che si fuma o si assumono farmaci per gestire la pressione alta o il colesterolo.

Modifiche allo stile di vita sano

Se si soffre di pressione alta, il medico curante può consigliare di adottare uno stile di vita sano per il cuore per aiutare a ridurre e controllare la pressione alta.

Scegliete alimenti sani per il cuore, come quelli del piano alimentare DASH.

Una ricerca finanziata dall'NHLBI ha dimostrato che la dieta DASH, combinata con un piano alimentare a basso contenuto di sale, può essere efficace quanto i farmaci nel ridurre la pressione alta. Per ulteriori informazioni, consultare i siti Living With the DASH Eating Plan e Tips to Reduce Salt and Sodium.

Evitare o limitare l'alcol.

Parlate con il vostro medico della quantità di alcol che bevete. Potrebbe essere necessario limitarlo o smettere di bere. Risorse e supporto sono disponibili presso l'Alcohol Treatment Navigator del National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism.

Fate attività fisica regolare.

La quantità di attività fisica raccomandata ogni settimana comporta numerosi benefici per la salute. Alcuni studi hanno dimostrato che l'attività fisica può aiutare a ridurre e controllare i livelli di pressione alta. Anche quantità modeste di attività fisica possono essere utili. Prima di iniziare un programma di attività fisica, chiedete al vostro medico curante quale sia il livello di attività più adatto a voi.

Puntate a un peso sano.

Se siete adulti e convivete con il sovrappeso o l'obesità, perdere dal 5% al 10% del vostro peso iniziale nell'arco di 6 mesi può migliorare la vostra salute. Anche solo perdere dal 3% al 5% del peso può migliorare la pressione sanguigna.

Smettere di fumare.

Sia Smoking and Your Heart che Your Guide to a Healthy Heart si concentrano sulla salute del cuore e includono informazioni di base su come smettere di fumare. Per ottenere aiuto e supporto gratuiti per smettere di fumare, potete chiamare la Smoking Quitline del National Cancer Institute al numero 1-877-44U-QUIT (1-877-448-7848).

Gestire lo stress.

Imparare a gestire lo stress e ad affrontare i problemi può migliorare la salute mentale e fisica. Imparare le tecniche di rilassamento, parlare con un consulente e trovare un gruppo di sostegno può essere d'aiuto.

Dormire a sufficienza e di buona qualità.

La quantità raccomandata per gli adulti è di 7-9 ore di sonno al giorno. Sviluppate abitudini di sonno sane andando a dormire e alzandovi a orari regolari, seguendo una routine di sonno rilassante e mantenendo la camera da letto fresca e buia. Cambiare abitudini può essere difficile. Per contribuire a cambiare le abitudini per la salute del cuore per tutta la vita, provate a fare un cambiamento alla volta. Aggiungete un altro cambiamento quando vi sentite a vostro agio con quello precedente. È più probabile che si riesca a gestire la pressione arteriosa se si mettono in pratica diverse di queste abitudini di vita sane insieme e se si riesce a mantenerle nel tempo.

Farmaci

Quando le modifiche allo stile di vita sano non bastano a controllare o ad abbassare la pressione alta, il medico può prescrivere dei farmaci per la pressione arteriosa. Questi farmaci agiscono in modi diversi per abbassare la pressione sanguigna. Nel prescrivere i farmaci, il medico tiene conto anche del loro effetto su altre patologie, come quelle cardiache o renali. Mantenete uno stile di vita sano durante l'assunzione di questi farmaci. La combinazione di farmaci e di cambiamenti nello stile di vita può aiutare a controllare e ad abbassare la pressione alta e a prevenire le malattie cardiache. Parlate con il vostro medico se avete dubbi sugli effetti collaterali dei farmaci. Il medico potrebbe modificare la dose o prescrivere un nuovo farmaco. Per gestire l'ipertensione, molte persone devono assumere due o più farmaci. Ciò è più probabile negli adulti afroamericani.

Esistono diversi farmaci per l'ipertensione molto comuni che il medico può prescrivere. Gli inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina (ACE) impediscono il restringimento dei vasi sanguigni.
I bloccanti dei recettori dell'angiotensina II (ARB) impediscono il restringimento dei vasi sanguigni.
I calcio-antagonisti impediscono al calcio di entrare nelle cellule muscolari del cuore e dei vasi sanguigni. In questo modo i vasi sanguigni si rilassano.
I diuretici eliminano l'acqua e il sodio (sale) in eccesso dall'organismo, riducendo la quantità di liquidi nel sangue. Il principale diuretico per il trattamento dell'ipertensione è il tiazide. I diuretici sono spesso utilizzati insieme ad altri farmaci per l'ipertensione, talvolta in un'unica pillola.
I betabloccanti aiutano il cuore a battere più lentamente e con meno forza. Di conseguenza, il cuore pompa meno sangue attraverso i vasi sanguigni. I betabloccanti sono in genere utilizzati solo come opzione di riserva o in presenza di altre patologie.

Domande frequenti

Posso guarire dall'ipertensione? Sebbene non esista una cura per l'ipertensione, è importante che i pazienti adottino misure importanti, come l'adozione di cambiamenti efficaci nello stile di vita e l'assunzione di farmaci per abbassare la pressione sanguigna come prescritto dal medico.